文章来源:医疗器械经销商联盟
中国政府网最新消息,国务院总理11月9日主持召开国务院常务会议,其中明确提到:
为清理政府部门和国有大企业拖欠民营企业账款,会议决定抓紧开展专项清欠行动,国办牵头督办,有关部门各负其责,审计部门要介入。凡有此类问题的都要建立台账,对欠款“限时清零”。
严重拖欠的要列入失信“黑名单”,严厉惩戒问责。对地方、部门拖欠不还的,中央财政要采取扣转其在国库存款或相应减少转移支付等措施清欠。大力清理规范工程建设领域保证金,大幅提升商业债务违约成本,严禁发生新的欠款。清欠情况明年春节前向国务院报告。
公立医疗机构拖欠货款问题,一直是医械公司之痛。一方面公立医疗市场占据主要地位,医院虽然回款不及时,但在买方市场,医疗器械企业只能选择忍气吞声。一些医械企业被拖欠货款长达好几年,忍无可忍才最终起诉。
简单说,就是没钱。那么医院的钱从哪儿来?要到哪儿去?医院的收入就两条路。
然而,实际情况是承诺的补助很多没到位;在医保支付制度改革方面,真正做到按病种付费的太少太少。不但如此,一些并不专业医保管理部门存在克扣医院的医保费用。
国务院办公厅在部署2018年下半年医改重点任务时不止一处提到要“落实财政保障政策”,解决公立医院及时回款,保障大批民营医疗器械企业权益问题看来已经成为重中之重了!
在全国各地,械企被拖欠货款的现象也屡见不鲜。
今年7月,河南省审计厅连发8条通告,公布了河南省7家三级医院《2016年1月至2017年6月财务收支情况审计结果》。其中2家三甲医院均存在长期拖欠械企耗材、试剂、设备货款情况。
郑州大学第三附属医院,截至2017年6月,拖欠供应商半年以上药品、器材、设备款等超过1.25亿元;河南省胸科医院,拖欠药品、试剂款近1.6亿元。
2016年12月22日,湖南省药品流通行业协会秘书长黄修祥接受记者采访时表示,公立医院认为取消药品加成后,提高医疗服务费无法弥补他们的损失,便把矛头指向了医药流通企业。2016年初至今,仅长沙市区的20所公立医院就拖欠了药品配送企业药款超过100亿元。
不少业内人士表示,全国众多大大小小的械商,早已饱尝医院回款太慢之痛。通常情况下,医院给耗材企业的回款周期是3个月,有的甚至长达半年乃至一年。回款周期越长,械企承担的风险就越大。
医疗机构严重占压商业配送公司的资金,不仅导致医械商业公司承担着沉重的财务费用,而且严重影响了整个耗材流通行业现金流状况,制约了医械行业的发展。
而对于医院长期拖欠货款的行为,一些医械企业也是能忍就忍。一旦将医院告上法院,也绝对是无奈之举。
2016年初,对外公布的《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》中显示:截止2014年底,全国8677所政府办公立医院长期负债合计2333亿元,其中地市以上医院占52%、区级医院占9%、县级医院占39%。
而我国近十年的卫生统计年鉴显示,公立医院负债规模从2005年1697亿元开始逐年急剧上升,2014年债务总规模已经超过一万亿元大关,达10918亿元,年均债务复合增长率达到20.5%;而同期公立医院的总收入年均收入复合增长率却只有16%。并且,同时期公立医院的资产负债率也从2005年27.12%上升到2014年的40.80%。
与负债形成鲜明对比的是,新一轮医改以来,各级政府医疗卫生投入不断增加,2009到2014年财政医疗卫生累计支出达4万亿元,其中中央财政支出累计1.2万亿元。同期,全国卫生总费用翻了一番。
在深化医改的进程中,如何控制公立医院举债规模,规范医院及时回款等问题已经成为当务之急!