文章来源：医疗器械经销商联盟
高值耗材之后，低值耗材全国采购的现状要改变了！耗材招标采购史上的重大变革——低值耗材以市级集采试点先行，最终全省集采的热潮要来了！
低值医用耗材的集中采购热潮，这个月来的格外猛烈。
11月19日，湖南省郴州市发布正式文件，明确在全市的公立医疗机构中实施除十三大类高值耗材以外的所有普通耗材、检验试剂实行市级平台集中挂网采购。
仅仅过去1个星期，就在(11月27日)，湖南省省会——长沙市紧接着也启动低值耗材的全市集中采购！
长沙市卫计委、食药监、发改委、工商局四部委联合发布《长沙市公立医疗卫生机构低值医用耗材及检验试剂阳光挂网采购监督管理相关规定》(以下简称《规定》)。明确长沙市所有二级及以上医疗机构和在该市销售所有低值医用耗材和检验试剂的生产、配送企业全部要参与集中采购。
小编在对比两市发布的集采文件中看出，郴州市的文件在于集中采购规定更加严格，而长沙市则是对于落地执行的监管力度非常大!
就在市级集中采购进行的火热的同时，湖南省也在悄然间进行省级低值耗材数据库的搭建。11月22日、9月8日相继发布了第一批和第二批低值耗材数据数据库信息填报通知，并且第一批（放射影像、麻醉科）已完成；第二批（注射穿刺、功能性敷料）及第一批未申报或者审核不通过的品种维护中。两批合计274种。并且明确数据库建成后将提供给医疗机构和以市州为单位的带量采购使用。
也就是说，湖南省在不久之后，将以省级平台的集采数据目录为基础，实行全省市级低值医用耗材和检验试剂的集中采购，更多市级集采将启动。而这一政策的实施，预计最终的目的也是为了实现省级平台统一集中采购！
作为15省耗材集中采购联盟的湖南省，已经开始火热开启低值耗材和检验试剂的集中采购，而这也正是因为联盟的老大陕西省的头部效应开始发挥。
陕西省
本月初(11月2日)，陕西省卫计委官网发布关于《陕西省普通医用耗材阳光采购实施方案》,全省普通医用耗材正式挂网采购。洋洋洒洒上万字的文件，规划出一幅新的普耗商业形态：普耗开始挂网采购，除了村卫生室之外，其他层级的公立医疗机构都在实施范围内，且必须执行11月1日起开始的“两票制”。该文件称之为“史上最严”也不为过，陕西省普耗市场要进一步被规范，甚至是洗牌。
除此之外，《方案》中还明确“对使用量大且相对稳定的普通医用耗材(含体外诊断试剂)，逐步实行量价挂钩、带量采购”已是一个带量议价的开端。
福建省
今年7月，福建省医保局发布《关于开展医疗器械（医用耗材）阳光采购结果全省共享工作的通知》，拉开福建省医保定点机构和低值医用耗材和检验试剂生产、配送企业全省集采的序幕。
福建省的集采中，要求形成挂网集采最低价全省共享价格机制。和陕西省不谋而合的是，也明确提出鼓励医疗联合体（总 医院）、专科联盟、医疗机构等开展带量议价谈判。
在配送管理上，严格执行“两票制”，鼓励实行“一票制”。一家生产 企业在同一片区指定一家配送企业配送本企业所有挂网耗材。
按原国家卫计委2012年发布的文件，各省高值耗材要进行全省集中采购，迄今绝大部分省区已经落地执行。而低值耗材，此前通常是地市集中采购，在《医疗器械行业蓝皮书2018版》中介绍，截至 2018 年3月15日，14 个省份公开表示要开展低值医用耗材的省级集中采购，占所有省份的45.16%。去年3月，山东财政厅也发文将低值耗材纳入全省集采目录。但是实际上最终落地执行的省份并不多。
但就在今年开年以来，已经有2省正式实施，并且，湖南省市级集采的火热展开，预计也是为省级集采打好基础。这一趋势显示出低值医用耗材市级集采试点先行、省级集采热潮真的要来了！
这对于整个低值耗材市场的影响绝对是巨大的。据医械研究院测算，2017年我国低值医用耗材市场规模约为535亿元，同比增长19.42%。其中市场份额排名前五的领域分别是注射穿刺类、医用卫生材料及敷料类、医用高分子材料类、医技耗材类、医用消毒类。
而国内低值医用耗材门槛低，国内厂家数量非常多，竞争异常激烈。集中采购无疑要从5类市场份额最大的低值耗材先开始，把大批产品质量不达标、企业竞争力弱的淘汰出局！
