中央开会后，高值耗材治理全国“第一枪”打响了！医保局和厂家面对面谈判降价，价格最高降幅高达50%！
5月29日，中央全面深化改革委员会第八次会议召开，会议上审核通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》。会上明确全国范围内从价格、质量、流通、使用全面治理、改革高值医用耗材！
仅仅一天后，5月30日南京市医保局便打响组建后对高值医用耗材治理的“第一枪”！医保局直接和厂家直接面对面谈判降价，17个品种的吻合器平均价格降幅高达两位数，单个产品最高降幅接近50%，可谓是猛挤高值耗材水分！
医保局和厂家面对面谈判降价
据南报网报道，5月30日上午9：30，南京市医保局下属资源交易中心谈判室内，3个谈判小组和3个医用耗材厂家代表就17个品种的吻合器展开激烈谈判。原定两小时内结束的谈判，被硬生生拉长到3个半小时。期间，两个厂家几度表示产品已没有降价空间，临近下午1点，市场份额最大的厂家才作出最终让步。
据悉此次南京地区招标的五大类医用耗材目录共有1.3万多条，此次谈判选择其中的17条是以“市属部分医疗机构2018年8个月网上采购金额超过5000万元、价格又高于国内其他城市最低中标价格5%以上”为筛选原则。“主要用于手术伤口缝合的吻合器，使用量在近年来处于高增长态势，2018年南京地区医疗机构采购量超过1.3亿元。而且在未来相当长时间内，还将处于稳步增长的区间。”
最终谈判迎来超出预想的结果。本次涉及的17个产品价格平均降幅高达两位数，其中单个产品价格最高从5723元降至3083元，降幅达到46.13%。按照2018年南京地区医疗机构采购量1.3亿元以上测算，预计年度减少医疗费用支出约1800万元。
南京市医保局局长刁仁昌表示，今后还将持续组织推进高值医用耗材价格谈判。为平衡医院、厂家、患者三方利益，在通过谈判降价挤压价格水分的同时，还将发挥医保支付的作用，确保高值耗材按期尽快回款。
据悉，治理高值医用耗材，南京市还将借鉴国家“4+7”药品带量采购和周边地区带量采购试点的成功经验，积极探索量价挂钩的集中采购新模式，加大高值医用耗材治理力度，理顺高值医用耗材价格体系！
南京市医保局此次落地高值医用耗材谈判降价，既是国家明确治理高值耗材后打响的第一枪，也是江苏省高值医用耗材重点品种动态带量采购工作机制的落地！
去年11月，江苏省发布了《关于建立药品和高值医用耗材重点品种动态带量采购工作机制的通知（苏卫药政〔2018〕21号）》。
文件就明确要求江苏全省建立高值医用耗材重点品种动态带量采购工作机制，有重点地选择采购金额大、临床使用量增幅超常的品种，进行院内监控和带量采购、谈判降价！
就目前来看，江苏省已经实现了对高值医用耗材，从 “全国最低价入围筛选”，到“江苏省内价格调平”，再到“各个市内价格谈判”的三轮压价，耗材价格进一步降低。
而从南京市开始，医保牵头的谈判降价已经开始落地！最终降价力度已经开始达到两位数，甚至是直接腰斩！
并且南京市此次高值医用耗材谈判降价结果，将在第一时间把谈判价格确认目录中的相关数据与医保目录库进行对接！
在南京市之前，今年1月，广西自治区卫健委、医保局等8部委联合发布《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案》。
广西自治区医保局在众多省级医保局中，首个提出要对高值耗材进行医保谈判降价，医保目录和集采目录共享！
对于耗材企业来说，公立医院市场准入狭义上可以直接理解为：招标、进医保，缺一不可。
推进医保目录和现行采购目录对接共享，意味着进入不了集采目录，将无法进入医保目录，进而无法进入公立医院市场！
而进入集采目录的关键是什么呢？
从广西和南京可见，高值耗材进行招标谈判降价是关键！
耗材中标价格将与医保支付标准紧密捆绑，这就意味着医保局将从源头上控制耗材企业产品进入公立医院，而公立医院受医保支付影响，也必定会加大谈判降价力度，利益多方的博弈将会更加激烈！
未来“医保谈判”一定会加强！而对于高值耗材企业而言，无论是医保目录准入，招标谈判降价，竞争更为激烈，洗牌也将加速！
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