1、从六省到八省
5月21日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布了《关于八省二区医药价格和招标采购工作省际会商联动机制年度工作安排》的通知。
“六省二区”扩围至“八省二区”，现有成员为四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、甘肃、贵州、青海（贵州、青海新加入）。在开展带量采购项目时，联盟内外的成员是否参与均为自愿，且牵头省份每年轮换一次。
内容指出，将吸收贵州省、青海省为省际会商联动机制成员，“六省二区”药品价格和招标采购工作省际会商联动机制更名为“八省二区”医药价格和招标采购工作省际会商联动机制，简称“八省区”省际会商联动机制。
本着自愿、开放、包容、共享的原则，落实《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》的要求，共同将“八省二区”省际会商联动机制打造成为全国区域性联盟采购机制的重要品牌。
将制度化常态化开展“八省二区”药品和医用耗材集中带量采购。原则上每年以“八省二区”名义开展2批药品和医用耗材集中带量釆购。
具体工作方面已经透露确切消息：
2021年上半年，完成四川局牵头的第一批17个药品和冠脉扩张球囊集中带量采购项目并做好结果的执行，启动内蒙古局牵头的冠脉(PTCA)导引导丝项目和黑龙江局牵头的药品集中带量采购项目，下半年启动内蒙古局、四川局牵头的药品和医用耗材集中带量采购项目。
每个药品和医用耗材集中带量采购项目牵头省以“八省区”的名义成立联合采购办公室，代表“八省二区”医疗机构开展药品和医用耗材集中带量采购，采购清单和采购规则由“八省二区”医疗保障局共同商定。
“八省二区”内各成员省是否参与不强制，“八省二区”外的省份参与不限制。年内开展一轮“八省二区”药品和医用耗材采购价格信息交换和共享。推进医药价格和招标采购信用评价结果互认。
以今年年初，四川药械采购监管官网发布《“六省二区”省际联盟冠脉扩张球囊集中带量采购文件》（下称《带量采购文件》）为例，品种为冠脉扩张球囊，结构为快速交换型，根据功能属性（半顺应性/非顺应性）、联盟省（区）医疗机构采购需求情况分为4个竞价组。
意向采购量由省际联盟定点医疗机构报送的采购需求量的80%累加得出。各竞价组首年意向采购总量分别为半顺应性1组 149983根，半顺应性2组61504根，非顺应性1组118403根，非顺应性2组48362根。
根据《带量采购文件》，本次按产品申报价由低到高的顺序确定排名，申报价最低的为第一名，次低的为第二名，依此类推，4个竞价组分别依据产品排名依次确定入围产品。
入围产品申报价符合以下条件之一的，获得拟中选资格：
1.申报价≤本竞价组最低产品申报价1.8倍的。
2.申报价＞本竞价组最低产品申报价1.8倍，但半顺应性组（包含1、2竞价组）低于425元、非顺应性组（包含1、2竞价组） 低于418元的。
同时，《带量采购文件》还公布了各省意向采购量明细表，本次带量采购涉及美敦力、雅培、波科、乐普医疗、微创医疗、赛诺医疗、康德莱等国内外械企。
据梳理，目前已有21省（市或区）对冠脉扩张球囊进行带量采购，具体包括四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、甘肃、广东、江西、河南、广西、宁夏、青海、陕西、贵州、重庆、海南、湖北、江苏、山东。
其中2020年12月23日，根据广东省医保局消息，广东、江西、河南、广西、宁夏、青海、陕西7省联盟完成带量采购，最终扩张球囊平均降幅92.23%，药物球囊平均降幅44.45%。
扩张球囊中选品种广东省历史平均价3413.45元/个，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%（124.9元），最低降幅82.69%（590.9元）。
药物球囊中选品种广东省历史平均价23748.09元/个，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%。
3月13日，北京市医药集中采购服务中心、天津市医药采购中心、河北省医用药品器械集中采购中心联合发布了《关于召开京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购工作企业沟通会》的通知.
3月12日，官方发布《关于开展京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购项目有关工作的通知》，本次集中带量联动采购品种为冠脉扩张球囊，结构为快速交换型，国家医保局医保医用耗材编码前15位为C02020500200001或C02020500200003，功能属性包括半顺应性和非顺应性。
在采购主体方面，北京、天津、河北、新疆和兵团所有公立医疗机构（含军队医疗机构）组成采购联盟，实施联合带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构积极参加。支持“3+N”医药联合带量采购联盟其他省（区、市）医疗机构参加。
采购周期内，采购主体完成当期协议采购量，超出协议采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。采购周期内，如其他地区带量采购中选价格比本次带量联动采购中选价格低的，实行价格联动。
3+N的N会有多少省份参与？目前虽未公布，但多省的动态或许可以预测这一趋势。
2020年山西省医保局曾发布《关于进一步做好药品和医用耗材挂网采购省际动态联动工作的通知公开征求意见的公告》，其中指出京津冀以及11个省份将形成联盟，
据不完全统计，京津冀为首的“3+6”跨省联盟带量采购落地，包括黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区、山西省、山东省在内的9省从部分高值耗材开始率先实施。
可以看到“价格网”正在加速形成，弥漫大半个国家的降价风暴已经在涌动并将顺势蔓延。对耗材生产、经销企业而言，可谓是形势紧张。高值耗材领域此前存在的价值洼地将进一步被填平。（来源：赛柏蓝器械）